Az MTA Állatorvos-tudományi Bizottsága és a Magyar Országos Állatorvos Egyesület

A madárinfluenza klinikai képe nagyon különféle lehet. Vadkacsákban, vadlibákban és

számos más vonuló madárfajban gyakran csak a bélcsatornára korlátozódó vírushordozás

alakul ki, klinikai tünetek nélkül. Ezek a madárfajok tekinthet%k az influenzavírusok

természetes rezervoárjának, amelyeket a bélsarukkal ürítenek és ezek a madarak felel%sek

els%sorban e vírusok kontinensek közötti szóródásáért is. A tyúkfélékben viszont ugyanezek a

vírustörzsek nagyfokú elesettségben, légúti és idegrendszeri tünetekben, valamint

hasmenésben megnyilvánuló, tömeges elhullással járó betegséget idézhetnek el%.

Az influenzavírusok a vírus belsejében található fehérjék alapján A, B és C típusokba

sorolhatók. Közülük az influenza A vírusoknak van a legnagyobb jelent%sége, mert ezek az

embert és az állatokat egyaránt megbetegítik és gyorsan terjed% világjárványokat

(pándémiákat) okozhatnak, míg a B és C változatok csak az embert betegítik meg, kisebb

területekre szorítkozó járványokat okozva.

Az influenzavírusokban számos fehérje található, ezek közül kett%nek, a vírus felületén lev%

hemagglutininnek (HA) és a neuraminidáznak (NA) van különleges jelent%sége. A vírus a

HA-fehérjén keresztül köt%dik a megfert%zött sejtekhez, és az e fehérje ellen termel%dött

ellenanyagok neutralizáló hatásúak. Az NA fehérje a vírusnak a fert%zött sejtb%l való

kiszabadulásában (és ezáltal a vírus szétszóródásában) játszik szerepet.

Az A influenzavírusok között ez idáig legalább 16 HA és 10 NA típust azonosítottak, amelyek

egymással szabadon variálódhatnak, ezért az A-influenzavírusok nagyszámú változatban

(altípusban) fordulnak el%.

Az A influenzavírusok igen változékonyak. Ennek egyik oka a HA-fehérjét kódoló gén

gyakori mutációja (a vírus nukleinsav-másolási hibáinak eredményeként), a másik ok pedig,

az hogy a vírus nukleinsav nyolc darabból (szegmentb%l) áll. A mutációk ugyanazon

hemagglutinin típusú víruson belül is újabb és újabb változatok létrejöttét eredményezik,

mindez hozzájárul a vírustörzsek faji adaptációjához és jelent%sen megváltoztathatja az adott

változat egyes fajok iránti megbetegít% képességét is. A hemagglutinint kódoló gén

kicserél%dése pedig - különféle eredet1 vírustörzsek valamely gazdában (pl. madárban,

sertésben, vagy akár emberben) történ% együttszaporodása során - új hemagglutinin típusú

törzs kialakulását eredményezheti, amellyel szemben az adott gazda teljesen fogékony. Az

ilyen törzsek állatokban és emberben egyaránt kiterjedt járványokat indíthatnak el.

Az influenzavírusok ellenálló képessége kicsi, kiköhögött váladékokban beszáradva órák alatt

tönkremennek, a h%kezelés 70 o C-on vagy e felett, illetve a forgalomban lev%

fert%tlenít%szerek, perceken belül elpusztítják.

Az A típusú influenza vírusok típusos influenzát idézhetnek el% emberben, lóban, sertésben és

bármely madárfajban. Influenzát észleltek tengeri eml%sökben (pl. bálnában, fókában) is, ezek

a tengerparti madarak vízbe jutott ürülékét%l fert%z%dtek. Kivételesen más állatfajok, pl.

állatkerti nagymacskák is megbetegedhetnek.

2

A madarakban bármelyik HA-típusú A influenzavírus el%fordulhat, közülük a H5 és a H7-es

típusú törzsek gyakran nagy megbetegít% képesség1ek. Ezek a tyúkfélékben (tyúkban,

pulykában, gyöngytyúkban, fácánban) tömeges (30-90 %-os) elhullással járó influenzát

képesek el%idézni. Délkelet-Ázsia országaiban jelenleg a H5N1- törzsek okoznak madarakban

megbetegedést, és ezeket állapították meg Törökországban és Romániában is. A H5 és

számos más altípusú törzset 1970 és 1985 között nálunk is kitenyésztették pulykából,

kacsából, vadmadarakból, de ezek akkor nem okoztak tömeges megbetegedést.

A madarakból a nagy kórokozó képesség1 H5N1 törzsek Délkelet-Ázsia országaiban

szórványosan (több millió madár és eddig kb. 160 ember betegedett meg) átjutottak emberre

is, de olyanokra, akik közvetlen kapcsolatban voltak a beteg madarakkal (a beteg madarak

közelében éltek, piacra vitték azokat stb.). Arra azonban nincs bizonyíték, hogy a vírus

emberr%l-emberre terjedt volna. Erre akkor lesz lehet%ség, ha a H5N1 törzsek sorozatos

mutációk következtében emberhez adaptálódnak, vagy akkor, ha ezek a törzsek az ember

hagyományos, szezonális influenzáját el%idéz% H1-es és H3-as törzsekb%l vesznek át géneket,

vagy azok szakaszait. Az eddig Délkelet-Ázsia országaiban izolált valamennyi emberi és

madár eredet1 H5N1-es törzs azonban kizárólag madár eredet1 géneket tartalmazott, azaz

eddig géncsere nem fordult el%.

Európában a H5N1 okozta influenza egyel%re a madarakra korlátozódik. Hollandiában 2003-

ban volt egy H7-es törzs okozta influenza járvány csirkékben, amikor is emberek is

megbetegedtek enyhe tünetek között (könnyezés, orrfolyás), egy ember azonban meghalt.

Olaszországban 1997-2001 között többször is el%fordult H7 okozta madárinfluenza, ott

azonban emberek nem betegedtek meg.

A madárinfluenza terjedésének megel%zésére, az EU országokra kötelez% jogszabályok

alapján, a következ%ket tesszük:

-A fert%zött területekr%l tilos él% baromfit, és/vagy nyers baromfi terméket (nyers húst,

tollat stb.) az EU országaiba behozni, kivéve a legalább 70o C-ra hevített termékeket, mert az

esetleg bennük lev% vírus ezen a h%mérsékleten elpusztul.

- Megfelel% területi elosztásban rendszeres laboratóriumi sz1r%vizsgálatokat végzünk

baromfi és vadmadár állományokból az esetleges H5 és H7 törzsek megjelenésének id%ben

történ% felismerése érdekében. A magyar hatósági állategészségügyi szolgálat rendelkezik a

madárinfluenza szakszer1 és gyors laboratóriumi kórjelzéséhez szükséges anyagokkal és

eszközökkel. A madárinfluenza laboratóriumi kórjelzése az EU jogszabályokban el%írt

módszerekkel történik. Az eddig elvégzett vizsgálatok negatív eredménnyel jártak, egyel%re

nincs madárinfluenza az országban.

- Az EU jogszabályok által el%írtak közé tartozik a baromfi állományok zárt tartásának

elrendelése (a vadmadarakkal való kapcsolat megakadályozása érdekében), legalább a

madárinfluenza esetleges megjelenése szempontjából magas kockázatú körzetekben

(természetes vizek környezete, madárvonulási útvonalak stb.), az él%baromfi piaci árusítása,

madárkiállítások, bemutatók stb. átmeneti korlátozása stb.

Ezek az intézkedések egyel%re Európában elegend%nek látszanak. A hazai termelés1

baromfihús biztonságos, a szokásos módon korlátozás nélkül fogyasztható.

3

Ha lesz madárinfluenza góc az országban, akkor szükség lehet a vonatkozó EU

jogszabályokban meghatározott további lépésekre is (zárlat, a fert%zött állományok leölése és

ártalmatlanná tétele, az él% baromfi piaci árusításának további korlátozása stb.). Ha az EU

engedélyezi, szó lehet a gócok körüli madárállományok megfelel% (H5N2 vagy más) elölt

vakcinával való véd%oltásáról is a madárinfluenza terjedésének a lassítása, korlátozása

érdekében. Egyes délkelet-Ázsiai országok a védekezésben igénybe vesznek H5N2 vakcinát

is. Ez utóbbi vakcina használata esetén a vakcinázott állományok megkülönböztethet%k a

H5N1-el természetes úton fert%z%dött állományoktól. Ilyen vakcinák madarak vakcinázására

ma már kereskedelmi forgalomban is rendelkezésre állnak.

Az ember madárinfluenzától való megvédése érdekében hozandó intézkedések az

Egészségügyi Világszervezet ajánlásainak a figyelembe vételével a közegészségügyi hatóság

feladatkörébe tartoznak. E tekintetben fontos:

- A baromfi vágóhidakon és a baromfi telepeken az (egyébként is kötelez%)

munkavédelmi rendszabályok és a személyi higiénia szabályainak betartása (a vágóhidakon

pl. a vágócsarnokban a légelszívás, legalább az állatok vágószalagra helyezésekor orr- és

szájmaszk használata).

- A baromfival foglalkozók vakcinázása a hagyományos szezonális influenza elleni

vakcinával (a génkicserél%dés lehet%sége és a hagyományos influenza megel%zése

érdekében).

- Ha a fenti óvintézkedések ellenére mégis kialakulna emberr%l-emberre terjed% H5N1

(vagy más hemagglutinin típusú) törzs okozta influenzajárvány, akkor lehet%ség lesz a magas

kockázati csoportba tartozó emberek megel%z% célú véd%oltására elölt kórokozót tartalmazó

vakcinával (H5N1 altípust tartalmazó elölt vakcinát nálunk is sikerrel kipróbáltak

emberekben).

Az emberi influenza megel%zésére (bármilyen A influenza vírus idézze is el%) és gyógyítására

manapság már rendelkezésre állnak olyan gyógyszerek, amelyek képesek az influenza A

vírusok szaporodását a szövetekben gátolni. Ilyen gyógyszerekb%l az EU országok

mindegyike kisebb-nagyobb készleteket szerzett be.

A madárinfluenza elleni védekezés nem érinti az ember minden évben rendszeresen nálunk is

el%forduló szezonális influenzája elleni védekezést.

Budapest, 2005 október 27.

Dr. Varga János Dr. Solti László

egyetemi tanár egyetemi tanár

az MTA Állatorvos-tudományi a Magyar Országos Állatorvos

Bizottság Elnöke Egyesület elnöke